不吃药不带套能不能避孕？安全期避孕不安全，体外射精难控制

东方不败

那些需要借助外来药物或器具的避孕法，多少让人感觉不适，于是有人希望不借助外力自然避孕，但其避孕效果就打了折扣。

自然避孕法是一类不用任何药具，也不施行医疗手段，而是根据妇女月经周期中出现的症状和体征、间接判断排卵过程，识别排卵前后的易受孕期，进行周期性禁欲，以达到避孕目的的计划生育措施。

自然避孕法是基于如下生殖生理理论形成：女性一个月经周期中仅发生一次排卵；卵子排出后能受孕的期限是24小时；精子进入女性生殖道后，如果在良好的宫颈黏液的庇护下可存活3-5天。因此，在女性的一个月经周期中，易受孕仅4-6天。如果能确定排卵日，那么在排卵前5天至排卵后一天避免同房，即可达到避孕目的。

除了安全期避孕，常用的自然避孕法还包括测体温法，女性在排卵后体温稍有增高，约0.5摄氏度；还可以根据妇女宫颈黏液分泌的周期性变化，凭借妇女本人的感觉和观察到的分泌物性状，将每个月经周期分为干燥期—湿润期—干燥期，其中湿润期（白带较多且稀薄）是可能受孕的时期，尤其是分泌物呈蛋清样、清澈、透明、高弹性、拉丝度长的这一天，很可能就是排卵期，此时最容易受孕。因此就在这一天的前后各3天，严格禁止性生活，这样就可达到避孕目的。

“虽然自然避孕是一种不用任何药具、不施行医疗手段、不影响性生活质量的避孕手段，但安全期避孕法其实并不真正安全。”上海市瑞金医院妇产科副主任医师沈健说。

月经周期规律的女性，通过计算安全期即可达到避孕的作用。大多数妇女的月经周期时间为24-32天，排卵发生在第12-18天。排卵后24小时如果卵子未能受精，卵细胞会自行失去受精活性。精子在排出后，一般来说在3天以内能使卵子受精，但也有报道说性生活一星期后精子仍保留受精能力。所谓的“安全期”其实时间非常短，对于月经周期为28天的女性而言，这段“安全”的时间仅为1周左右。而且由于气候、饮食、情绪、环境等的变化，排卵时间也会发生波动，甚至发生额外排卵。

因此，安全期避孕的方法在实际操作过程中并不可靠。而人体的体温和黏液也同样受到外界环境的影响，更是不能依赖这两种方法避孕。

还有一种不用任何药具，也不施行医疗手段的避孕方式就是体外射精（Coitus interruptus），是指在性生活时，即将发生射精时，将阴茎抽出，使精液射在女方体外的一种方式。常用来作为一种避孕手段，但该手段具有不可靠性并对身体有一定的危害。

体外射精避孕法主要的失败原因是在射精的瞬间，若男方不能及时地抽出阴茎，会使一部分精液射在阴道内，从而导致女方怀孕。也有人认为体外射精避孕法失败是因为男子在射精之前，会有一些精子在不经意间流出从而进入女方阴道导致怀孕。

“虽然使用体外射精法无需任何成本，但是由于成功率偏低，使用者要承受更大的怀孕风险。相对于使用安全套、服用避孕药、使用避孕环，体外射精避孕法的成功率偏低。”沈健说。

而且，如果伴侣罹患性病或艾滋病，使用体外射精法并不能防止传染。因为病毒和细菌也会通过体液和黏膜传染给对方。

另外，男方达到高潮时突然中断性交，会给对方造成挫折感，令伴侣不满。科学家马斯特斯和约翰逊则认为经常使用体外射精法会造成早泄或阳痿。男子在性交过程中，由于性兴奋，阴茎会产生勃起现象，如在此时强行中止性交，会使中枢神经和腰骰部射精中枢的功能发生障碍。