全麻真的就是睡一觉吗？全麻过程中身体会发生哪些变化？

周小411

我们每天做麻醉之前好多病人都会紧张的问，就是睡一觉就完事了吗？我们临床医生为了安慰病人也会说，没事，睡一觉就好了。电影里做手术的病人所经历的全麻手术，往往都是在扣上面罩之后慢慢睡去，手术后安睡着返回病房，然后在家人和朋友的注视下缓缓转醒。但是，现实生活中的全麻手术真的是这样的吗？


让我们从手术前开始说起，全麻手术的病人进入手术室，一切妥当之后，麻醉科医生会为病人扣上一个面罩，然后，病人便慢慢“睡了过去”，但其实，真正让你睡着的，是扣上面罩的同时通过静脉注入体内的麻药，而面罩提供的只是氧气而已，这个过程称为“麻醉诱导”。之后，麻醉医生会进行气管插管，然后，通过气管插管进入体内的才可能包含有“麻醉药物”。（试想，如果一开始面罩里的就是麻醉气体，那么，恐怕“睡过去”的就不只是病人了），手术过程中，病人虽然是“安静睡着”的，但是，其体内却发生着“翻天覆地”的变化：首先，你的心率、血压都在麻醉药物的作用下变得缓慢；其次，自主呼吸消失，完全依靠呼吸机帮助呼吸；而至于神志，其实远深于睡眠状态，更近似于昏迷，这时对疼痛刺激是完全没有反应的。



全麻的方式大体上包括“静脉+吸入”、“单纯静脉”和“单纯吸入”三种，但无论是何种麻醉，一次全麻手术都是对患者全身各个系统的一次打击，因此，病人的全身状态对麻醉安全有着重要的影响。

对于合并高血压的病人，特别是血压控制不好、甚至没有系统控制的情况下，术中很容易出现难以控制的血压波动，这时，过高的血压可能造成术中出血过多，甚至脑出血；而过低的血压有可能导致脑供血不足，引发术后脑梗。除此之外，冠心病、心梗、脑梗等情况，都会造成心脑的“抗打击”能力下降，引发各种心脑血管系统意外。除了对心血管系统的影响，对于肺功能不好，如合并慢性支气管炎、肺气肿、呼吸功能不良等的患者，麻醉术后可能出现自主呼吸功能无法恢复，需要继续呼吸机辅助呼吸，甚至最终造成呼吸功能衰竭。需要特别讲解的是，普外科属于“微创”范畴的腹腔镜手术，其实对全身的打击要大于开腹手术，由于腹腔镜手术术中需要向腹腔中注入气体，也就是“造气腹”来提供手术环境，这些腹腔中的气体会造成胸腔压力的上升，进一步影响呼吸功能。因此，对于老年人、呼吸功能不良的病人，要由麻醉医生谨慎评估后才能进行麻醉后手术。



手术结束后，麻醉医生会停止麻药，等病人慢慢醒来，呼吸功能恢复且平稳后，才可以拔除气管插管，之后，病人往往会再次“睡着”，等麻醉药物基本代谢完全之后，才会出现电影里“慢慢转醒”的一幕。全麻过程看似平静，其实，全身各个系统都经历着不同程度的挑战，当然，这也并不意味着全麻是可怕的，只要术前准备完备，加上术中手术医师和麻醉医师的共同努力，绝大多数病人都平安度过全麻的

周小411

我们每天做麻醉之前好多病人都会紧张的问，就是睡一觉就完事了吗？我们临床医生为了安慰病人也会说，没事，睡一觉就好了。电影里做手术的病人所经历的全麻手术，往往都是在扣上面罩之后慢慢睡去，手术后安睡着返回病房，然后在家人和朋友的注视下缓缓转醒。但是，现实生活中的全麻手术真的是这样的吗？  显示大图   让我们从手术前开始说起，全麻手术的病人进入手术室，一切妥当之后，麻醉科医生会为病人扣上一个面罩，然后，病人便慢慢“睡了过去”，但其实，真正让你睡着的，是扣上面罩的同时通过静脉注入体内的麻药，而面罩提供的只是氧气而已，这个过程称为“麻醉诱导”。之后，麻醉医生会进行气管插管，然后，通过气管插管进入体内的才可能包含有“麻醉药物”。（试想，如果一开始面罩里的就是麻醉气体，那么，恐怕“睡过去”的就不只是病人了），手术过程中，病人虽然是“安静睡着”的，但是，其体内却发生着“翻天覆地”的变化：首先，你的心率、血压都在麻醉药物的作用下变得缓慢；其次，自主呼吸消失，完全依靠呼吸机帮助呼吸；而至于神志，其实远深于睡眠状态，更近似于昏迷，这时对疼痛刺激是完全没有反应的。    全麻的方式大体上包括“静脉+吸入”、“单纯静脉”和“单纯吸入”三种，但无论是何种麻醉，一次全麻手术都是对患者全身各个系统的一次打击，因此，病人的全身状态对麻醉安全有着重要的影响。  对于合并高血压的病人，特别是血压控制不好、甚至没有系统控制的情况下，术中很容易出现难以控制的血压波动，这时，过高的血压可能造成术中出血过多，甚至脑出血；而过低的血压有可能导致脑供血不足，引发术后脑梗。除此之外，冠心病、心梗、脑梗等情况，都会造成心脑的“抗打击”能力下降，引发各种心脑血管系统意外。除了对心血管系统的影响，对于肺功能不好，如合并慢性支气管炎、肺气肿、呼吸功能不良等的患者，麻醉术后可能出现自主呼吸功能无法恢复，需要继续呼吸机辅助呼吸，甚至最终造成呼吸功能衰竭。需要特别讲解的是，普外科属于“微创”范畴的腹腔镜手术，其实对全身的打击要大于开腹手术，由于腹腔镜手术术中需要向腹腔中注入气体，也就是“造气腹”来提供手术环境，这些腹腔中的气体会造成胸腔压力的上升，进一步影响呼吸功能。因此，对于老年人、呼吸功能不良的病人，要由麻醉医生谨慎评估后才能进行麻醉后手术。    手术结束后，麻醉医生会停止麻药，等病人慢慢醒来，呼吸功能恢复且平稳后，才可以拔除气管插管，之后，病人往往会再次“睡着”，等麻醉药物基本代谢完全之后，才会出现电影里“慢慢转醒”的一幕。全麻过程看似平静，其实，全身各个系统都经历着不同程度的挑战，当然，这也并不意味着全麻是可怕的，只要术前准备完备，加上术中手术医师和麻醉医师的共同努力，绝大多数病人都平安度过全麻的