“过度觉醒”导致睡不着？ 新型抗失眠药提供新的治疗选择

今年6月，国家药监局正式批准全球新一代抗失眠创新药——达利雷生在我国上市，近日，该款药物在华中科技大学同济医学院附属协和医院开出首批处方。

根据中国睡眠研究会《2025年中国睡眠健康调查报告》显示，中国18岁及以上人群中，高达48.5%存在睡眠困扰，主要症状表现为入睡困难、夜间易醒及早醒等。华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科主任医师睡眠门诊负责人熊念介绍说，“人体机体有促觉醒系统和促睡眠系统两套系统，这两个系统共同调节下维持人类的睡眠和觉醒，任何一个机制出现了问题，如促觉醒系统出现障碍，白天睡眠过多，或者促睡眠系统的障碍，都会导致我们夜间睡眠出现问题。”

传统抗失眠药物通过抑制中枢神经系统产生“强制镇静”作用的方式，虽能缩短入睡时间，但容易导致日间嗜睡、认知功能下降、药物依赖等问题。患者郑女士在接收采访表示，希望开具的药品能够在没有药物依赖的副作用下改善睡眠。

与传统镇静催眠类药物不同，新一代抗失眠创新药达利雷生精准作用于失眠背后的“过度觉醒”关键靶点——食欲素受体，可以诱导患者进入自然睡眠，避免了全脑镇静带来的副作用。熊念教授介绍：“食欲素是我们的下丘脑分泌的一种神经肽，主要作用是维持我们的觉醒，人体在白天的分泌水平会增高，失眠人群往往伴有“过度觉醒”这一情况，所以需要对抗这类患者的觉醒系统，创新药就是利用这个原理对抗食欲素的一受体和二受体，所以叫双重食欲素受体拮抗剂。”

据悉，该款抗失眠药物的半衰期约为8小时，临床研究中没有观察到次日残留效应，并且在海外临床数据中显示可改善日间功能，适合需要精力高度集中的上班族、学生乃至肌肉力量衰退的老年人这类患者。在加快入睡以及减少夜间觉醒、延长睡眠时长方面也有显著疗效。同时，医生也提醒，药物使用要在专业指导下进行，失眠治疗也有多重选择，患者在使用药物同时，也需要配合科学的睡眠管理。

“我们睡眠障碍它有四大类的治疗手段，一是认知行为治疗，即心理治疗加认知行为治疗；二是我们的药物治疗，双重食欲素受体拮抗剂就是一种新型、安全性、成瘾性各方面更有优势的一款治疗药物；三是物理治疗，通过声光电磁热的刺激来恢复我们的睡眠，需要借助医院专业的医疗康复器械；四是传统的中医药，中药的内治和外治对我们的失眠也很有帮助。”华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科主任医师睡眠门诊负责人熊念说。